Ретенция зуба

- полная – зуб остается под десной и не виден взгляду,
- частичная – зуб частично прорезавшись через десну, коронковой частью, останавливается в росте.

1 – основные:
- отсутствие динамики прорезывания единицы,
- ткань десны тверда,
- мешают другие зубы в процессе роста,
- зубной мешок сильно утолщен,
- генетическая предрасположенность (родители страдали ретенцией).

2 - вторичные:
- у пациента рахит,
- низкий иммунитет,
- зуб выпал преждевременно, либо его удалили ранее срока,
- сверх комплектность зубного ряда,
- патология в развитии зубов и челюсти,
- постоянные зубы не вовремя прорастают в замен молочным.
До окончания формирования ретинированного зуба его возможно вправить, как следствие ортодонтическая терапия поможет его нормальному прорастанию.

Идентифицировать ретинированный зуб можно методом определения через рентген снимок посредством проявления через прощупывание десны пальцем – на снимке видна проекция зуба, степень его развития и траектория роста, прощупыванием же определяется примерная его локация в мягких тканях десны и тактильно определяется как уплотнение, однако уплотнение не всегда может быть признаком непрорезавшегося зуба, это может быть инфекционное заболевание.
Болит десна, а зуба нет (симптом проявления) – компьютерная томография, рентген обследование, УЗИ помогут выявить (идентифицировать) ретинированный зуб.

- его формы, траектории роста и размера,
- стадии развития,
- терапевтического состояния полости рта,
- размера и стадии развития челюсти, её формы.

У вас идентифицировали (диагностировали) ретинированный зуб – Вы счастливчик, стоматолог определит его траекторию роста, размер и форму, состояние здоровья зуба, посредством рентген исследования и примет решение, удалять его или нет.

Если у Вас нет зуба, а на месте где он должен быть болит десна, возможно с уже проросшимся она воспалена, вероятно, это и есть ретинированный зуб – обращайтесь в стоматологию для своевременного обследования полости рта на предмет непрорезавшихся зубных единиц.

Сильные болевые ощущения при прорастании 8-к (зубов мудрости), чаще всего их развитие патологическое, они смещены по оси (контактное пятно при прорастании будет нарушено), траектории роста (могут оказать негативное воздействие на 7-ки), являются кариозными еще будучи в десне, не прорастают вовсе.

Дистопированный (непрорезавшийся) зуб давит на коронки, корни соседних единиц, как следствие коронковая часть зуба начинает разрушаться, а корень, и вовсе, может рассосаться.

Для максимально точного диагностирования состояния ретинированного зуба (ретенции), наличия его патологии и её масштабов, угрозы заражения или повреждения соседних зубов используются следующие методы:
- ортопантомография (3D ретгенография),
- рентген дентальный,
- компьютерная конусно-лучевая и спиральная томография.

Если не выявлены аномалии, пациент молодой и место для роста зуба есть – стоматолог-хирург изучает результаты рентген исследования, делает инъекцию анестетика, рассекает десну и даёт зубу возможность вырасти:
1 этап – установка брекетов для вытягивания зуба и раздвижения соседних,
2-й - производится надрез десны, установка на ретинированный зуб коронки, с креплением, вытягивающим зуб из альвеолярного отростка на его природное место,
3-й – пациент под контролем лечащего стоматолога ожидает вытягивания зуба на его место.

Ретенция и дистопия зуба – показание на удаление единицы (сверхкомплектные, зубы мудрости (8-ки), пожелание пациента удалить ретинированный зуб, воспаление мягких и костных тканей, кариес ретинированного зуба, молочные что прорезались с патологией или не прорезались). Вовремя не удаленный ретинированный молочный зуб может привести к нарушению прикуса у малыша. Тем не менее, дистопированные и ретинированные зубы лечат:

Десна плотна, однако зуб растет по правильной траектории и без смещения по оси:
- разрезается и убирается десны капюшон,
- зуб освобождается для нормального роста,
- контроль у стоматолога-терапевта.

Здоровый и проросший зуб стоящий под углом к зубному ряду:
- устанавливаются брекет системы,
- после и в процессе ношения брекетов, контроль у стоматолога-терапевта (вдруг зуб уйдет на темную сторону - кривую траекторию).

Здоровый и частично выросший зуб:
- производится наращивание коронковой части зуба,
- установка люминира или винира.

Если зуб смещен по оси, некорректно вырос, мешает соседним зубам – назначается, в зависимости от его раположения, удаление зуба:
- удаление с захватом коронковой части – без операции,
- операция по рассечению десны для удаления непрорезавшегося зуба.

- делают анестезию,
- разрезают десну над ретинированным зубом либо сбоку,
- щипцами зуб удаляется,
- лунка зуба промывается и обрабатывается антисептиком, заполняется биоматериалом,
- ранка на десне ушивается (накладываются швы).