Корень зуба резекция верхушки | цистэктомия
Резекция верхушки корня зуба (цистэктомия) – это оперативное вмешательство стоматолога-хирурга, методом хирургического надреза десны и отсечения кисты, либо гранулёмы, с частью корня зуба (его верхушкой), для снятия и предотвращения дальнейшего течения воспалительного процесса, вызванного инфекцией в тканях периодонта (каналах корня зуба, цемента, мягких тканях и альвеолярном отростке). Кисты и гранулемы - это воспалительный процесс в мягких тканях периодонта, вызванный хроническим периодонтитом (его разновидностью).
Киста и гранулёма - отличие
Различие, между, кистой - капсула с серозной жидкостью и гноем (размер >1 см.), и гранулемой – узелок после процесса трансформации и пролиферации клеток склонных к фагоцетозу (размер <1 см.), в объёме. Сходство между ними в том, что они прикреплены к верхушке одного из корней зуба.
Резекция верхушки корня зуба - показания, этапы и методика проведения операции
В большинстве случаев хирурги назначат удаление зуба, только не в нашей клинике - спасем Вашу зубную единицу путём проведения операции по цистэктомии верхушки корня имеющего кисту или гранулёму:
Показание к назначению врачом операции по резекции верхушки корня зуба – это воспалительный процесс (киста или гранулёма) у верхушки одного из корней зуба, вылечить который консервативным вмешательством (методом лечения пульпы и смежных тканей – пломбировки каналов с заложением в них лекарства (гидроксида кальция), периодонтита) невозможно.
Стоматолог-хирург насадкой на бор машину отсекает мешочек с гноем (гранулему или кисту) с частью корня зуба (верхушкой). Сколько может прослужить зуб после резекции – много лет, резекция не влияет на продолжительность жизни зуба, т. к. отсекаемая при операции его часть ничтожно мала.
Длительность операции по резекции верхушки зуба:
- 20-30 минут – резцы (1-2) и клыки (3),
- 30-60 минут – моляры (6-7) и премоляры (4-5).
Подготовка к операции по резекции:
Врач не назначит резекцию корня зуба (проведение операции) при воспалительном процессе в активной фазе – её симптомы: опухоль на щеке (десне), боль при нажатии на зуб. Сначала воспалительный процесс снимается, если это вообще возможно.
Сама подготовка к резекции – это плотное и полное по всей длине пломбирование каналов зуба.
Стоматолог-терапевт пролечивает вам корневые каналы зуба, на рентген снимке видна киста или гранулема на одном из корней зуба, он делает назначение на резекцию хирургом-стоматологом этой гранулемы (кисты), соответственно каналы пломбируются гуттаперчей не более чем за 24 часа до проведения операции по отсечению верхушки зуба.
Особенности операции:
1. Если в процессе пломбировки канал заполнен (обтурирован) не полностью – киста (гранулёма) возникнет вновь.
2. Если каналы были запломбированы ранее и качественно, кроме верхушечки корня, где киста с гноем – перепломбировка не потребуется, т. к. верхушка будет резекцирована.
Длительность операции по резекции верхушки зуба:
- 20-30 минут – резцы (1-2) и клыки (3),
- 30-60 минут – моляры (6-7) и премоляры (4-5).
Подготовка к операции по резекции:
Врач не назначит резекцию корня зуба (проведение операции) при воспалительном процессе в активной фазе – её симптомы: опухоль на щеке (десне), боль при нажатии на зуб. Сначала воспалительный процесс снимается, если это вообще возможно.
Сама подготовка к резекции – это плотное и полное по всей длине пломбирование каналов зуба.
Стоматолог-терапевт пролечивает вам корневые каналы зуба, на рентген снимке видна киста или гранулема на одном из корней зуба, он делает назначение на резекцию хирургом-стоматологом этой гранулемы (кисты), соответственно каналы пломбируются гуттаперчей не более чем за 24 часа до проведения операции по отсечению верхушки зуба.
Особенности операции:
1. Если в процессе пломбировки канал заполнен (обтурирован) не полностью – киста (гранулёма) возникнет вновь.
2. Если каналы были запломбированы ранее и качественно, кроме верхушечки корня, где киста с гноем – перепломбировка не потребуется, т. к. верхушка будет резекцирована.
Операция по резекции без боли проходит под местным обезболиванием, путем введения инъекции анестетика, боль если и появится, то после окончания его действия (на этот случай врач назначит обезболивающие боль таблетки).
Этапы проведения операции:
1. Рассечение десны для получения доступа к верхушке зуба, высверливание бором в кости альвеолярного отростка отверстия, через которое будет удалена гранулёма (киста) с верхушкой корня зуба и выскоблена и протравлена полость кости.
2. Через отверстие производится резекция (отсечение) корня зуба и удаление очага воспаления (киста, гранулема) в виде мешочка с гноем.
3. Антисептическое протравливание образовавшейся полости и закладка лекарства.
4. Ушивание десны (швы снимут через 7-10 дней).
Снятие отёка после цистэктомии верхушки корня зуба:
После операции на место ее проведения прикладывается компресс со льдом для снятия отека.
Если гранулема (киста) была огромной и поразила большой объем костной ткани в полость закладывают «Коллапан» или «Колапол», синтетические гидроксиапатиты (костно-пластические, синтетические материалы) для регенерации кости, либо применяется ретроградное пломбирование корневого канала (зуба подвергшегося резекции).
Этапы проведения операции:
1. Рассечение десны для получения доступа к верхушке зуба, высверливание бором в кости альвеолярного отростка отверстия, через которое будет удалена гранулёма (киста) с верхушкой корня зуба и выскоблена и протравлена полость кости.
2. Через отверстие производится резекция (отсечение) корня зуба и удаление очага воспаления (киста, гранулема) в виде мешочка с гноем.
3. Антисептическое протравливание образовавшейся полости и закладка лекарства.
4. Ушивание десны (швы снимут через 7-10 дней).
Снятие отёка после цистэктомии верхушки корня зуба:
После операции на место ее проведения прикладывается компресс со льдом для снятия отека.
Если гранулема (киста) была огромной и поразила большой объем костной ткани в полость закладывают «Коллапан» или «Колапол», синтетические гидроксиапатиты (костно-пластические, синтетические материалы) для регенерации кости, либо применяется ретроградное пломбирование корневого канала (зуба подвергшегося резекции).
Ретроградное пломбирование верхушки корня зуба после резекции – пломбирование канала зуба, после резекции, через образовавшуюся полость. Т. е. скалером (ультразвуковая насадка) через полость образовавшуюся после резекции, снимается часть пломбы из канала отсеченного зуба и пломбируется он, вновь, материалом ProRoot-MTA, для предотвращения повторного развития инфекции (рецидива). Ретроградное пломбирование практически на 100% предотвращает рецидив кисты (гранулемы) на зубе. В Саратове в стоматологии без боли, Заводского района Саратова (ТЦ Радуга, проспект Энтузиастов, 43) стоматологи-хирурги проводят операции по резекции корня зуба на постоянной основе.
Резекция отзывы пациентов, альтернативное лечение
Для 99% пациентов операция безболезненна, а боль после анестезии убирается обезболивающими и антибиотиками:
- Амоксиклав 625 (1 т. в течении 7 дней, 2 р. в день)
- Любые НПВС,
- Полоскание полости рта раствором хлоргексидина, согласно предписанию лечащего врача.
- Амоксиклав 625 (1 т. в течении 7 дней, 2 р. в день)
- Любые НПВС,
- Полоскание полости рта раствором хлоргексидина, согласно предписанию лечащего врача.
При соблюдении стандартов и правил проведения операции (качество пломбирования и отсечения корня с протравливанием полости кости) по отсечению верхушки зуба и гранулемы (кисты) рецидива не возникнет. Если нормы и правила не соблюдены, допущена врачебная ошибка, то в 1-3% случаев возникнет рецидив, за счет размножения патогенной микрофлоры в полости где был корень и киста (гранулема), тогда и применяется ретроградное пломбирование, после пролечивания рецидива.
Резекция обязательна при размере кисты от 1,5 см. и более.
Альтернатива резекции – терапевтическое лечение каналов зуба, процесс это долгий (до нескольких месяцев) с заложением в каналы лекарства и установкой временной пломбы, удобен он не для каждого из пациентов, поэтому канал пломбируют, на следующий день проводят операцию по отсечению верхушки зуба и образовавшейся гранулёмы (кисты).
Альтернатива резекции – терапевтическое лечение каналов зуба, процесс это долгий (до нескольких месяцев) с заложением в каналы лекарства и установкой временной пломбы, удобен он не для каждого из пациентов, поэтому канал пломбируют, на следующий день проводят операцию по отсечению верхушки зуба и образовавшейся гранулёмы (кисты).
Преимущество резекции к терапевтическому лечению
Терапевтическое лечение кисты или гранулемы процесс длительный, тогда как резекция проводится за 1 посещение и уже через 8 дней вам снимут швы с десны. Сроки являются преимуществом резекции по отношению к стандартному терапевтическому лечению, да и киста (гранулема) как правило возникает при некачественно пролеченном канале зуба, в котором зачастую стоит культевая вкладка (при её снятии может сломаться корень зуба), а сверху коронка (при лечении каналов, её необходимо будет снять, как следствие – изготовить новую) – лечение такого зуба дорого и связано с риском потери, поэтому если канал корня зуба запломбирован плохо лишь у верхушки, проводят целесообразную по всем параметрам резекцию.
Нажимая эту кнопку, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.