Гингивит - воспаление дёсен

Из-за отсутствия у человека культуры гигиены полости рта, к зубам прикрепляется налет, бляшки, зубной камень, патогенная микрофлора, содержащаяся в камне и налете с бляшками, воспаляют десну, развивается катаральный гингивит. Гиповитаминоз витамина C способствует развитию заболевания, усиливая воздействие патогенной микрофлоры, прямой причиной не являясь.

- десны периодически зудят,
- сосочки между зубов и края десны красные, иногда синего цвета,
- при гигиенической очистке зубов ощущается боль дёсен,
- налет на зубах и камень видны невооруженным глазом,
- при очистке зубов при помощи щетки и нити дёсны кровоточат.

Из-за воздействия патогенной микрофлоры на мягкие ткани десны стенки капилляров становятся более тонкими, ломкими толщина эпителия десны становится меньше, и в результате приема грубой и жесткой пищи, чистки зубов, десны начинают кровоточить, появляется болезненность при чистке. Истонченный эпителий, следствие повышенной десквамации клеток эпителия, развивающихся из-за воздействия микробов.

Существуют 2 основных формы катарального гингивита:
Острый – проявляется ярким красным цветом дёсен, болезненность их при чистке и приеме твердой пищи, обильная кровоточивость.
Хронический – нет явных признаков протекания заболевания, края сосочков межзубных и дёсен синюшные, незначительное периодическое кровотечение, отсутствие болезненности дёсен и лишь при ослаблении имунной системы могут быть обострения заболевания.

Катаральный гингивит вылечить в домашних условиях не составит труда, если пациент будет соблюдать 3 правила:
1. Избавиться (снять) от зубного камня и налёта.
2. Снять воспаление дёсен при помощи гелей и ополаскивателей (противовоспалительная терапия).
3. Соблюдение гигиены полости рта.
Если 2 и 3 правило можно осуществить в домашних условиях, то снять зубной камень не получиться, для этого необходима процедура профессиональной чистки зубов от камня в стоматологической поликлинике с использованием ультразвуковой очистки зубов от отвердевшего налета (камня). Если не соблюдать гигиену полости рта своевременно (пропускать очистку зубов при помощи щетки) микробный зубной налет, сформировавшийся на поверхности эмали зубов после приема пищи, подвергается минерализации содержащимися в слюне солями фосфора и кальция – формируется твердый зубной камень (спустя 9-17 часов после образования микробного налёта). Если не снять зубной камень своевременна, а лечение катарального гингивита проводить, эффект после процедур будет временным и воспаление дёсен перерастет в хроническую форму.

Важно:
Своевременно лечите десны, снимайте зубной камень и осуществляйте гигиену полости рта после каждого приема пищи, т. к. помимо зубного камня над десной, развивается под десной зубной камень (на дентине корней зуба), его снять более проблематично и болезненно, осуществить это сможет лишь пародонтолог в стоматологической клинике при помощи специальных инструментов.

Лечение гингивита начинается со снятия зубного камня (профессиональной очистки в стоматологическом кабинете), прохождения курса противовоспалительной терапии, направленной на снятия воспаления с дёсен, и тщательного соблюдения гигиены полости рта с использованием бальзамов после очистки, зубной нити, ирригатора, электромеханической зубной щетки.
1. Снятие зубного камня – десны кровоточат, воспалены и припухли, в помощь им ультразвуковая очистка зубного ряда от твердых отложений (камня) с использованием скалера и скейлера. При помощи скалера (специальной насадки) создаются колебания (ультразвуковые) и взаимодействуя со струей воды происходит взрыв пузырьков кислорода - снимается весь зубной камень с поверхности зуба. Процедура занимает не более 1 часа, при повышенной чувствительности у пациента, проводится под анестезией (в целом процедура безболезненна). После снятия зубного камня десны обрабатываются антисептиком и наносится противовоспалительный гель. Профессиональный стоматолог даст рекомендации по очистке зубов, использованию ирригатора, зубной нити, электрической зубной щетки и схеме очистки полости рта после приема пищи, а также назначит курс противовоспалительных процедур для быстрого заживления дёсен, на вторые сутки Вы почувствуете облегчение.
2. Противовоспалительная терапия – в домашних условиях проста, нужно полоскать полость рта антисептическими растворами, наносить на дёсны гель холисал в течении 10 дней:
- утром и вечером очищайте зубы щеткой и зубной пастой, используя зубную нить и ирригатор,
- ополаскивайте полость рта антисептическим раствором Хлоргексидина либо «Lacalut Activ» или «PresiDent Antibacterial» в течении 1 минуты,
- протрите десны от влаги (слюны) ватным или марлевым тампоном, нанесите пальцем на внешнюю поверхность десен гель Холисал либо Пародонтоцид, при образовании слюны сглатывайте её – нельзя 30 минут пить и 2 часа есть.
Необходимо проводить эти процедуры 2 раза в день, после еды (утром и вечером) в течении 10 дней.
3. Соблюдение гигиены полости рта – обязательная процедура, связанная с регулярным использованием зубной нити, щетки и пасты, ирригатора и бальзама ополаскивателя как минимум 2 раза в день, после еды для предотвращения развития заболевания полости рта и гингивита, в частности.

- плохая гигиена полости рта, как следствие образование микробного налета и зубного камня, патогенная микрофлора которых приводит к некрозу и изъязвлению десны,
- снижение иммунитета в следствии перенесенных заболеваний, но лишь на фоне первичного зубного камня и плохой гигиены полости рта.

- желтоватый или белесоватый налет на дёснах,
- изъязвления дёсен,
- некротизированные сосочки десны.
при остром протекании:
- головная боль,
- снижение аппетита,
- кровоточивость десен и боль при надавливании на них,
- высокая температура тела,
- запах гнили изо рта.

Хроническое протекание стоматита Венсана проходит с менее выраженными симптомами.
Язвенный некротический стоматит (гингивит) как его вылечить – заболевание лечится в экстренном порядке у стоматолога-пародонтолога, путём удаления зубного камня над десной и под десной с помощью скалера, выскабливания некротического налёта кюретажной ложкой с дентина и эмали, прохождения курса антибиотиков с полосканием полости рта противовоспалительными средствами.

«Амоксиклав» + «Метронидазол» («Трихопол») + полоскание «Хлоргексидином» + мазать десны гелем «Метрогилдента», при боли в деснах «Холисал».
- Амоксиклав (500 мг.) эффективен против веретенообразных палочек (Bacillus fusiformis) и спирохект Венсана (Borellia vincentii) – принимается 3 раза в день - 1-е сутки и 2 раза в день – следующие 6 суток.
- Трихопол (500 мг.) 3 раза в день - 7 дней.
- Полоскать полость рта «Хлоргексидином», после каждого приема пищи, но не менее 3-х раз в день.
- Мазать десны, предварительно протерев от влаги тампоном, гелем «Метрогилдента», при боли дёсен после нажатия, «Холисалом».
- После снятия воспаления мазать десны Солкосерил гелем для ускорения эпителизации слизистой дёсен.

Использование этих средств без посещения стоматолога и удаления причин развития гингивита Венсана, приводит к некрозу десны и отслоению её от костной ткани с оголением корней зуба (развитию пародонтоза) – срочно посетите пародонтолога.

- местные факторы травмирования мягких тканей в следствии свисания края коронки или пломбы,
- эндокринные заболевания организма,
- нарушения прикуса,
- при токсикозе у беременных.

1. Отёчный – отек сосочков десны, ткани которых рыхлые, развивается на фоне гармонального сбоя у беременных и подростков.
Лечение – снимаются налет и камень с эмали зуба, проводится противовоспалительная терапия. При незначительной динамике лечения назначают склерозирующую терапию (под анестезией вводят раствор склерозирующий в сосочки десны). Если своевременно не лечить отечную форму гингивита, она перетечет в фиброзную.
2. Фиброзный – сосочки плотны, не рыхлые за счет разросшейся, фиброзного типа, ткани.
Лечение – снимаются нависшие края коронок, пломб, снимается зубной налет и камень. Хирургическим путем делается надрез десны (она иссекается). Назначается противовоспалительная терапия.