Удаление зуба мудрости

- кариес обширного характера значительно уничтоживший ткани эмали и дентина,
- поражение пульпозного нерва,
- нарушение анатомического положения в полости рта,
- киста на верхушке корня,
- пародонтит, ретенция, периодонтит в запущенных стадиях.
Зачастую беременные пациентки задают вопрос, нужно ли при наличии плода удалять зуб мудрости? Однозначный ответ нет, в первые три месяца беременности.

На основании рентген снимков и КТ диагностики хирург поставит наиболее точный диагноз и примет решение об удалении 8-ки (зуба мудрости).

Виды рентген аппаратов для стоматологий:
1. Прикусной – исследуется кариозное поражение,
2. Прицельный – исследуются дёсны,
3. Цифровой – четкий 3D снимок дает полную визуализацию полости рта,
4. Панорамный – картинка результата обследования даст понимание о состоянии всех зубов и челюсти в целом.

Результат обследования, предоставленный на пленке, либо бумаге, даст понять дантисту в каком состоянии корневая система зуба, направление и угол его роста по отношению к другим зубам, состояние пульпозных каналов, толщину и состояние кости, увидеть месторасположение воспалительных очагов в тканях.
На основании снимков хирург продиагностирует тип заболевания, примет решение о наиболее подходящем методе удаления (либо лечения).

Каким образом удаляют мудрости зубы?
Операция по удалению зубов мудрости состоит из следующих этапов:
- Стоматолог-хирург проводит осмотр полости рта и зубов мудрости,
- Хирург назначает рентген обследование поврежденного зуба и прилегающих к нему единиц,
- врач выясняет наличие аллергических реакций и других противопоказаний у пациента к операции, наличие хронических заболеваний которые могут сопутствовать осложнениям,
- Полость рта обрабатывается физ. раствором,
- После изучения результатов обследования и сбора информации пациенту делают укол с анестезией,
- В зависимости от размера зуба, его расположения и состояния хирург готовит соответствующий инструмент и метод удаления,
- Заморозка начала действие – хирург приступает к операции,
- Производится захват щипцами зуба (его корней), поступательными движениями вниз и вверх, вращательными вокруг оси зуба, он расшатывается и удаляется,
- Зуб мудрости удалён,
- На ранку лунки накладывается кровоостанавливающий тампон,
- При необходимости производится ушивание десны.

Не всегда операция по удалению зуба мудрости бывает простой, зачастую зуб мудрости растет фронтально к корням соседних зубных единиц, имеет сложную анатомическую форму корней, не выходит на поверхность десны, коронка проросшего зуба сгнила, у зуба глубокорасположенные корни, есть переплетение корневой системы с соседним зубом, идет воспалительный процесс смежных тканей либо в процессе удаления корень сломался и нет возможности достать его без вскрытия мягких тканей десны - в этих случаях проводится сложное удаление (хирургическая операция с вскрытием мягких тканей челюсти).

При простой операции по удалению зуба мудрости хирург использует лишь щипцы, не делая надрезов мягких тканей десны, не выдалбливает и не высверливает корни. Простое удаление малотравмотично и пациент быстро восстанавливается после её проведения.

Поэтапно о простом удалении:
- составляется анамнез,
- хирург проводит сбор информации о противопоказаниях к препаратам и проводит диагностику полости рта и зуба,
- полость рта обрабатывается физ. растворами,
- вводится анестезия,
- удаляется зуб,
- ранка альвеолярной лунки промывается,
- накладывается кровеостанавливающий тампон на десну,
- пациента, после получения предписаний по уходу за полостью рта, отправляют домой.
Вся процедура занимает 20-40 минут.

Все описанные в простом способе удаления пункты применяются в той же очередности, плюс на помощь стоматологу-хирургу приходит долото, стамеска, молоток, бормашина, скальпель.

Этапы сложного удаления:
- Происходит надрез и отслоение от кости десны,
- Зуб высверливается и выдалбливается,
- Чистится полость лунки и надкостница от остатков и гноя,
- Рана обрабатывается,
- После окончания операции ушиваются мягкие ткани,
- На фронтальную часть десны накладывают кровоостанавливающий тампон.
Такая операция проходит от 40 минут до нескольких часов.
Пациенту, после удаления, сложным хирургическим способом, зуба, стоматолог делает предписание по уходу и гигиене полости рта.

1. Если корень зуба прямой и единый, а коронковая часть над десной – удаление не займет много времени.
2. Как правило зубы мудрости удаляют при нарушении траектории роста, искривлении и нарушении развития корней, разрушения коронковой части, глубоком кариозном поражении зуба и смежных тканей. В таких случаях применяется сложный метод удаления.
В обоих случаях используются щипцы, во втором добавляются вспомогательный инструмент для удаления.

Нижние восьмерки сложнее удалить чем верхние, операция проводится хирургом с применением не только щипцов, но и вспомогательных стамесок, долота, бормашины и скальпеля. Область операции обкалывается анестезией, делается надрез и отделение мягких тканей десны от кости, извлекается поврежденный зуб, корни, очищается и промывается ранка. После окончания процедуры удаления зуба мудрости в ранку закладывается заживляющее средство и ольвеолярная лунка ушивается, зашивается десна. У зубов мудрости нижних корней больше, чем у верхних и как правило они искривлены – это объективно усложняет операцию по их удалению.

Порог чувствительности у каждого индивидуальный, сложность операции, квалификация стоматолога-хирурга и способность тканей к регенерации, всё это влияет на время периода восстановления после удаления зуба мудрости.
Одному пациенту для избавления от болевых ощущений достаточно поспать пару часов, другому всё ни по чем, и он идёт трудится, третий принимает обезболивающие препараты еще несколько дней.
Швы и ранка на ольвеолярной лунке затянутся в течении нескольких дней, болевой синдром, как правило, пройдет через 2-3 суток.
После операции по удалению зуба мудрости не рекомендуется:
- есть, пить горячие напитки и продукты,
- делать горячий компресс на место боли (делайте компресс со льдом),
- не лизать ранку, не вскрывать её,
- не есть на месте проведения операции 14 дней,
- не полоскать рот 24 часа,
- воздержитесь от курения 2-3 суток,
- не очищайте полость рта 1 сутки,
- не всасывайте и не сплевывайте (вакуум может повредить ранку),
Cоблюдайте данные правила и боль быстро уйдет.

Явление редкое, но в отдельных случаях возникает:
- повышение температуры (примите жаропонижающий препарат),
- образование гноя на поверхности раны,
- воспаление десны,
- кровотечение в течении суток и более,
- отек в течении нескольких суток не спадает,
при появлении подобного рода симптомов срочно обратитесь к стоматологу, он назначит курс антибиотиков широкого спектра действия. Симптомы могут долго не проходить из-за наличия в ране остатков (осколков) корней, либо занесенной туда инфекции. Как правило на 2-3 сутки боль проходит, воспаление и припухлость мягких тканей спадает на нет. В эти дни очищайте полость рта согласно рекомендациям врача и описанию выше, чистку производите щеткой с мягкой щетиной.

Воздержитесь от удаления зубов мудрости в следующих случаях:
- ОРЗ, инфекционные заболевания организма,
- психические заболевания, связанные с приёмом антидепрессантов,
- неуравновешенная психика,
- беременность – первый триместр,
- воспалительные процессы слизистой полости рта,
- сердечная недостаточность,
- решение об отказе от операции пациентом.